海量数据当“裁判” 清廉医采去“水分”
——山东烟台数字化赋能医疗采购改革综述
当前，在深化医药卫生体制改革、推进“健康中国”建设的大背景下，社会公众对医疗卫生领域资源可及性、就医公平性、费用合理性以及采购透明度等关注度不断攀升，对政府采购活动的规范性提出了更高要求。为破解医疗采购价格不透明、预算不精准、监管有盲区、效率参差不齐等行业痛点，山东省烟台市财政局会同市卫生健康委员会（以下简称市卫健委）深耕医疗领域政府采购改革，创新打造“清廉医采”特色品牌，通过数字化赋能、全流程管控、多部门共治，实现医疗采购“价格降下来、质量提上去、风险防到位、效率优起来”。
数据见证改革实效。自烟台市清廉医采综合服务平台2025年正式运行以来，累计落地完成637个医疗采购项目，项目总预算17.38亿元，最终中标金额15.07亿元，资金节约率达13.29%，以实打实的改革成果，为医疗卫生事业提质增效注入财政动能。
立足调研实际摸清堵点难点
此前，医疗领域采购长期存在市场信息不对称、参数设置易产生倾向性、小额采购效率低、重流程轻实效等共性问题，既容易滋生廉政风险，也不利于医疗资源高效配置、群众就医减负。
为精准靶向破局，2023年起，烟台市财政局组建专项调研专班，下沉一线走访调研，先后与市卫健委、烟台毓璜顶医院、烟台山医院、烟台市传染病医院、莱阳中心医院、烟台市口腔医院等多家重点医疗机构座谈交流，广泛倾听医务人员、设备供应商的真实诉求，摸清行业采购堵点、难点、风险点。
立足调研成果，烟台市创新提出搭建清廉医采综合服务平台，按照“整体规划、分阶段实施”思路，系统性构建标准化、透明化、规范化、数字化的“清廉医采”工作体系，实现采购服务创新、信息公开透明、主体权责清晰、内控机制完善、监管闭环健全、政策功能落地、技术支撑过硬的全方位升级，打造出效率、价格、质量、风险防控四位一体的医疗采购新格局。
“我们打造‘清廉医采’品牌，核心目标就是斩断医疗采购灰色利益链条，破除行业固有弊端，让每一笔医疗采购资金都用在刀刃上，让阳光、透明、合规成为烟台医疗采购的鲜明底色。”烟台市财政局副局长崔运政在采访中表示，烟台摒弃碎片化整改思维，通过体系化、制度化、数字化改革，从源头、流程、监管全维度重塑医疗采购生态。
“医疗采购风险点多，单靠医院自身内控远远不够，财政、卫健协同就是要把监管关口往前移。平台上线之后，倒逼医疗机构把需求论证、预算编制做细做实，从源头上减少倾向性、排他性问题的发生，从流程上保障各环节科学严谨、透明规范。”烟台市卫健委副主任赵全红告诉记者。
聚焦关键环节堵住采购漏洞
找准风险关键点，才能精准筑牢防控线。烟台聚焦医疗采购预算编制、需求申报、小额采购、绩效管控、专家评审五大核心环节，出台系列创新举措，以精细化管理压缩权力寻租空间，推动采购合规提质、成本压缩。
在预算成本管控方面，针对医疗设备市场价格不透明、预算编制偏差大的行业难题，烟台在全国首创医疗卫生机构政府采购预算成本管理控制办法，建立“历史价格参考+实时价格比对”双轨测算机制，实现分级精准管控。对100万元以下小额项目，简化流程、双线择优，快速锁定预算上限；对100万元以上重大项目，叠加专家论证、市场调研、问卷征集等多重核查手段，全方位提升预算精准度。
同时，平台搭建海量动态数据资源池，归集2000万条在售商品数据、50万条医疗类货物历史价格数据，依托三维大数据模型，开展价格横向比对、参数纵向分析、行情趋势预判，精准打击企业超额报价，从资金源头筑牢廉洁防线。
采购需求不规范、参数设置“量身定制”，是医疗采购的高频廉政风险点。对此，烟台深化采购需求标准化改革，在清廉医采平台嵌入标准化参数模板，引导采购人规范填报、杜绝信息遗漏，同步建立分级审查机制，将200万元以上项目列为重点审查对象，专人专项严格核验。
尤为关键的是，烟台率先在全国制定CT等7类核心医疗设备政府采购需求标准，彻底打破厂商技术垄断的“信息黑箱”，将单一厂商专属技术参数，转化为可量化、可追溯、可通用的临床刚性需求指标，坚决杜绝排他性、倾向性采购条款，让医疗采购价格真正回归市场化合理水平。
“过去做设备采购，最头疼的就是参数怎么制订，既要满足临床需要，又要规避‘量身定制’的质疑。现在有统一需求标准，再配上平台大数据比对，临床科室提需求更理性，我们做技术把关也有了客观标尺。”烟台毓璜顶医院医学工程科科长刘松峰接受记者采访时坦言。
针对基层医疗机构小额、高频采购议价能力弱、流程烦琐、合规风险高的问题，烟台专门搭建医疗馆采购专区，出台专项管理办法，完成病人监护仪等6类常用设备框架协议采购入围工作。全市所有公立医疗机构、乡镇卫生院、疾控中心均可通过直接选定、二次竞价等便捷方式采购，让基层小额采购既透明高效，又合规省心。
“我们基层医疗机构人手少，小额设备采购很难充分做市场比价。医疗馆上线之后，框架内产品可以直接选或者二次竞价，流程简化，价格也看得见，大大降低了我们的采购压力。”烟台市某乡镇卫生院采购经办人说。
为扭转“重流程、轻实效”的采购惯性，烟台构建全链条绩效评价体系，设置70项精细化评价指标，覆盖采购决策、实施过程、项目产出、落地效果全环节，建立“评价—反馈—优化”闭环机制，将资金投入与实际效益深度绑定，倒逼采购从“流程合规”向“物有所值”转变。
此外，烟台优化评审专家管理机制，按医学影像、检验检测、手术器械等17个细分领域建立分类分级专家库，实行“初审—复核—年检”三级准入制度。同步搭建专家履职电子档案，全程记录评审履职数据，配套红黄牌预警惩戒机制，以严格考核规范专家评审行为，筑牢评审公正底线。
搭建数字平台实现智能监管
传统医疗采购信息化仅停留在“线下流程线上搬”的浅层模式，难以破解监管滞后、数据割裂、决策被动等问题。烟台清廉医采综合服务平台以“建标准、促合规、优采购、降成本、提效能”为核心目标，用“数据+制度”双轮驱动的方式，推动医疗采购从信息化向数字化、智能化全面跃升。
“数据孤岛是医疗采购监管的障碍之一。我们通过全域数据整合治理，搭建统一的医疗采购数据底座，彻底打破部门、机构间的数据壁垒。”烟台市财政局政府采购科科长于澎说，平台全面归集医疗机构历史采购、供应商响应、产品市场价格等海量数据，统一数据标准与分类编码，通过持续算法迭代升级，为预算编制、市场研判、需求优化提供精准数据支撑，推动采购从“经验判断”向“数据决策”转型。
制度监管同步嵌入数字化流程。烟台将政府采购法律法规、内控管理要求全部转化为数字化管控模型，在预算审核、需求论证、参数设定、绩效评价等关键节点设置智能“控制点”与自动“拦防线”，依托全流程数字化留痕优势，实现采购过程信息不可篡改、全程可追溯。平台搭载智能监督模块，可对预算偏离、价格超标等异常行为实时抓取、自动预警，让违规操作无处遁形，实现全天候、智能化精准监管。
同时，平台充分发挥数据赋能决策优势，为医疗机构提供全方位采购“数据导航”。例如：自动生成设备预算成本分析报告，指导医疗机构科学制定采购方案、合理管控采购成本；通过复盘历史采购数据、梳理业务流程，精准排查采购堵点痛点，助力采购流程持续优化。平台的应用既有效降低了基层市场调研成本和合规风险，推动医疗机构从“被动接受报价”向“主动议价、精准采购”转变，又为企业创造了更加公平透明的竞争环境。
烟台威高医疗器械有限公司总经理毕峰玮表示：“平台上的历史成交价格透明、公开可查，在这种背景下，企业拼的是产品实力、服务能力，而不是靠私下沟通、灰色交易。因此，平台的上线应用对诚信经营的企业来说，是一大利好。”
多方协同共治健全长效机制
为打通监管壁垒、凝聚治理合力，烟台打破单一部门监管模式，构建起“财政牵头、卫健协同、全域覆盖、社会参与”的多元共治监管体系，推动医疗采购监管从分散“人工盯防”升级为系统“智能共治”，全方位筑牢医疗采购廉洁防线。
财政部门发挥牵头抓总作用，出台《关于进一步加强医疗卫生领域政府采购监督管理着力打造“清廉医采”品牌的意见》，制定“清廉医采”协同监管工作方案，细化各部门职责分工、协作流程，建立定期会商、信息共享、联合处置常态化机制。同时，烟台市财政局还梳理出373项责任条款，细化采购人、代理机构、供应商、评审专家四大主体责任清单，实现监管无死角、责任全覆盖；坚持从严执纪、闭环处置，快速核查处理政府采购投诉举报，严肃整治各类采购违规行为。
市卫健委主动承担起行业监管职责，督促全市卫健系统建立“三级审核、多维论证”内控机制，为采购重点岗位建立廉政档案，紧盯项目立项、市场调研、需求论证等关键环节从严管控。常态化开展廉洁警示教育，打造廉洁警示宣传阵地，通过专题展览、警示教育片学习等形式，筑牢从业人员廉洁从业思想防线。
此外，烟台健全长效协同保障机制，打通部门信息互通渠道，实现违规线索、审计问题双向移交、闭环处置；常态化开展政策培训与警示教育，累计培训行业从业人员400余人次，全面提升采购从业者、监管人员的专业能力和廉洁意识。同时畅通电话、邮件、12345热线等多元监督渠道，鼓励企业、群众参与监督，构建“部门监管+社会监督+群众参与”的立体化监督格局。
清风护医，实干增效。眼下，烟台“清廉医采”品牌效应持续释放，不仅有效降低医疗采购成本、规范采购秩序、防范廉政风险，更持续优化医疗卫生营商环境、保障医疗资源优质高效配置。下一步，烟台将不断深化医疗采购数字化改革，完善协同监管体系，持续擦亮“清廉医采”特色品牌，以高质量政府采购监管，护航全市医疗卫生事业高质量发展，切实增进群众就医福祉。
