上证报中国证券网讯(记者张雪)1月23日,国家医保局办公室发布《关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知》。
通知提到,医保数据工作组是促进医疗、医保、医药协同发展和治理的重要举措,是加强医保部门与定点医疗机构、定点零售药店信息互通、改革协同的重要抓手,是管好用好医保基金,提高医保治理能力和水平的重要手段。医保数据赋能医疗机构,有利于提高定点医药机构医保基金使用预期,合理配置资源,增进改革协同;有利于落实基金支出预算,加强基金管理,提高基金使用效率,维护基金安全;有利于定点医药机构完善内部管理,规范服务行为,防止由于不合理行为导致基金跑冒滴漏。各级医保部门要高度重视,建好数据工作组、用好工作机制、发挥好数据赋能作用,以公开促理解、以公开促治理、以公开促发展,形成医保医疗改革合力。
通知明确了数据工作组人员构成和工作职责,以及向医疗机构公布医保局数据的内容。
通知要求省级医保部门进一步完善工作机制,统筹地区医保部门做好数据公布工作。各统筹地区应于2025年3月31日前至少公布一次数据,之后按要求定期做好相关工作。统筹地区在信息化水平、管理能力允许的情况下,可适度提高公布频次。此外,通知要求加强信息化支撑,做好国家医保信息平台DRG/DIP功能模块落地应用,逐步实现医保部门实施动态监测,医疗机构及时获取分组结果。