“互联网医疗的入局者一定要快速找到自己的基因和‘异质性’,才能在一轮又一轮的洗牌中活下来。”

  “先活下去,再谈如何活得好。”

  纵使互联网医疗已在市场和政策的驱动下生长二十年有余,但时至今日,每一位参与者却仍要带着这份“原始危机感”自我审视,并不断在风云变幻的行业内摸索出路。

  无数企业直面的两难问题是:资本的“短平快”逻辑与讲求长期投资回报的医疗行业天然相悖,但市场瞬息万变,如若企业无法拿出具备盈利条件的商业模式,就意味着迅速“断粮”出局。

  众多入局者中,瞄准慢病管理方向的智云健康是努力且幸运的那一个。从糖尿病专科管理到如今国内最大的数字化慢病管理方案提供商,他们依靠SaaS(软件运营服务)产品在业内成功占得一席之地。目前,智云健康旗下的SaaS产品在院内院外“双线并行”,全国主流医院覆盖率达20%,药店覆盖率已超过三分之一。

  2022年7月6日,随着一击洪亮的锣声,智云健康在香港联交所主板正式挂牌上市,这让其在业内收获了更多关注,同时也背负更高期许。

  即便已经成功上市,智云健康仍把自己定位成一家创业型公司。以SaaS系统服务为载体,智云健康近年来不断沿着数字化、智能化的方向纵深探索,科研、应用成果逐渐落地。为探寻其生存密码与未来的发展布局,“医学界智库”与智云健康首席医学官刘红樱博士展开交流。

  重大转型:

  医院为先,从TO C到To B

  在刘红樱看来,智云健康在2016年从To C转入To B,是公司发展的重大转折点,这一战略决策奠定了智云健康如今的业务版图,又或许在无形中撬动了属于智云健康的“命运齿轮”。

  据数据测算,中国的慢病患者大概有5亿人。糖尿病、高血压等慢性疾病虽然在院内的诊断和治疗流程非常明确,但在院外,大部分患者并不知晓如何去管理。

  于是,以“糖尿病”为慢病切入口,用数字化的手段去解决疾病相关问题,成了创始人匡明起心动念、组建智云健康的出发点。2014年12月,他和团队带着一款名为“掌上糖医”的APP走入大众视野,这也是后来智云健康的雏形。

  2015年11月,凭借有效与易用的特性,“掌上糖医”在上线不到一年的时间即实现患者服务量100万的突破,在众多糖尿病线上管理软件中成功突围,后来,业务范围逐渐扩展到高血压等慢性病。

  虽为“百糖大战”中的幸存者,但匡明和团队很快意识到,国内民众的健康管理意识仍未完全觉醒,直接向患者端渗透的难度太大,商业拓展的效率也事倍功半。完全To C端的布局,在短期内是行不通的。

  怎么办?

  必须转型。2016年,智云健康带着“医院为先”的战略指导原则,启动医院SaaS业务,向医院与医生端发力。2017年,智云银川互联网医院成立,品牌全面升级为“智云健康”,服务范围由糖尿病转为整个慢病领域。

  “三环式”布局:

  医院、药店、个人三端持续耕耘

  “在民众心里,医疗消费和一般性消费不同。日常消费中,用户看到合适的产品会直接下单,但在医疗活动中,医生则是影响患者决策的关键角色。”刘红樱解释道。智云健康近日发布的《2023年中期报告》显示,截至2023年6月,已有2658家医院安装智云医汇SaaS,包括780家三级公立医院及1115家二级公立医院,这其中就包含39家中国百强医院。

  而在2017年后,随着医药分家和“双通道”政策的逐渐落地,处方外流成为大势所趋,院外就医场景不断拓展,智云健康准确地把握政策脉搏,又进行了一次战略升级——在药店布局SaaS产品,据刘红樱介绍,目前已有20万家药店应用智云健康提供的SaaS产品,在全国60万药店中覆盖率约1/3.

  据刘红樱介绍,随着智云健康的SaaS产品与附加服务深入各大医疗机构,医院与企业会逐渐建立起信任关系,与此同时,医院除了采购医疗服务本身,也会采购药品、耗材和器械等医疗产品,智云健康进而有更多的商业合作机会。

  但刘红樱表示,智云健康最初以患者为中心的服务宗旨一直未变,事实上,他们针对个人的慢病管理方案也在不断向前推进。在糖尿病之外,智云健康已经将疾病覆盖范围拓展到更广泛的领域,例如冠心病、高血压、高血脂、肥胖、肿瘤,以及睡眠障碍、情感焦虑等心理性疾病。能够实现线上化便捷管理的疾病,智云健康都在力求打造出最佳解决方案。“医学界智库”了解到,截止2023年上半年,智云健康在线服务人次超过8000万,注册医生超过10万名,注册用户超过3000万名。

图/智云健康:2023年中期报告

  按照患者的不同就诊场景,智云健康在招股书和年报中不断体现着他们的“三环式”布局。智云健康的半年财报显示,其2023上半年的收入达到18.03亿元,同比增加30.6%,亏损同比收窄87%,差异化慢病管理模式已经逐渐跑通。

  新发力点:

  AI驱动临床诊断与药械研发

  对于互联网医疗来说,今年的新风口与ChatGPT深度绑定,AI的无孔不入激发了人们对于未来医疗的无限想象。

  今年7月,国家卫健委等六个部门联合发布的《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》中明确提到,“推进医学人工智能试点”是医改工作接下来的重点任务之一。

  作为国内最大的慢病管理数字化解决方案提供商,智云健康将发展医疗AI技术作为公司的长期发展战略。据刘红樱博士介绍,智云健康自创立伊始不断积累各种医疗数据,包括各种医学知识、文献、书籍、辞典、指南、病例、临床研究、基础研究等,同时伴随业务的发展也积累了大量的数字化医疗服务的院外数据。智云健康通过不断优化的数据处理能力,将海量的大数据深度结构化,建立强大的知识库及知识图谱,结合机器学习提升AI算法和运力,自研成功智云医疗大脑(ClouDr Brain),并搭建了两大医疗行业模型,分别为ClouD GPT和ClouD DTx,为数字化慢病管理提供核心的技术解决方案。ClouD GPT主要用于AI辅助临床诊疗,提升诊疗的效率和效果,而ClouD DTx主要用于AI辅助药器械研发,提高研发的效率和成功率。

  ClouD GPT技术在医院端提供了AI辅助临床诊疗模块,支持医生的诊疗决策,提升诊疗流程的标准化和效率,提高医疗服务的质量,降低医疗事故的风险,进而降低医疗成本,推动医院整体运行管理的良性发展。

  以内分泌科为例,住院患者需要不断地监测血糖,而系统中安置了信号传输功能,当患者自测血糖,或由医护人员测了血糖,数据就会实时地回传到系统中。多次数据积累后,会形成一条血糖变化曲线,这个曲线就会对医生的诊疗决策产生帮助。此外,系统中还添加了预警功能,患者如果有紧急情况,系统会提示医务人员快速做相应处理。

  ClouD GPT的另一应用模块是虚拟病房,它能将全院的糖尿病患者管理起来。当患者出现了多项疾病,需要在院内做多学科会诊时,通过智能医汇SaaS系统,就可以实现全院会诊的功能。

  同时,ClouD GPT技术在药店端协助医生及药师进行线上诊疗服务管理,提倡合理用药,保障处方质量,优化诊疗效率的同时提升药店经营效率。

  2023年6月10日,由中华医学会临床药学分会、上海市医学会临床药学专科分会、上海市药学会医院药学专业委员会牵头,智云健康联合全国35家三甲医院共同制定的国内首个智能辅助审方系统专家共识(简称“共识”)发布。此共识为院外智能处理和流转数字化诊疗处方的专家共识,填补国内空白。对促进互联网及数字医疗流程的规范化和标准化,保障患者的用药安全具有重要意义。

  “AI系统的应用则可以显著提高处方合格率,切实促进临床合理用药。智云健康基于自主研发的智云大脑,在该专家共识中主导制定了系统建设的技术框架、标准、要求和数据要素,提供了技术研发、数据处理及人工智能分析处理的专业能力。”刘红樱介绍。

  另一方面,智云健康也希望通过ClouD DTx平台在AI辅助药品和器械研发上重点发力。

  智云健康医学团队基于自有AI科创研发平台ClouD DTx,先后完成了几项科学研究并在国际权威期刊发表了高质量的论文。近期,完成了一项基于认知行为疗法技术线上管理慢性失眠的科学研究,该研究成果顺利发表于国际顶级期刊International Journal of Environment Research and Public Health。该研究以大学生为研究人群,发现接受干预方案的大学生,睡眠质量明显改善、疲劳感明显缓解,且心流状态量表分数明显提高,学习效率和生活质量也明显提高。

  另外,基于ClouD DTx平台,刘红樱带领团队还完成了一项高血压大数据研究,并在心血管领域顶刊Annals of Medicine发表。这项真实世界研究深度分析了2021年1月至2021年12月期间接受降压口服药物处方的约1.110万名高血压患者,阐释了真实世界中常见的高血压患者降压药物处方模式及变化趋势,分析了高血压诊疗指南在临床实践中的应用情况,研究结果对高血压疾病管理具有借鉴意义。

  刘红樱表示,目前的药品或器械公司都希望尽量缩短早研时间,快速走向商业化,ClouD DTx的价值就在于,其强大的数据处理与分析能力能够为药品早研阶段提供辅助。

  智云健康的另一创新布局是数字疗法。慢性疾病病程长且复杂多样,往往占用的医疗资源和经济成本是很高的。数字疗法其实是在传统治疗手段之外的有效补充,旨在降低医疗成本,改善患者的临床获益。

  “以高血压为例,疾病管理的目标是长期稳定降压,而现状是患者对疾病的认识不足,用药的依从性差,导致高血压的治疗不足,根据WHO的报告显示中国高血压治疗达标率仅16%。如果增加新的针对降压管理的数字疗法解决方案,患者将能更快、更稳定、更长久地降压,且一段时间之后,有些药物可以减量甚至不吃了,这才是数字疗法要达到的结果。患者能够真正获益始终是数字疗法需要解决的根本问题”,刘红樱说道。

  她透露,目前智云健康正在准备几项数字疗法的申报,为缩短整体的申报流程和周期,智云健康对旗下数字疗法产品做了阶梯化设计,既会有国际完全创新的产品布局,也会优先考虑推出在国外有相似申报类型的创新疗法。

  纵观智云健康目前的业务及产品布局,用“多点开花”一词概括似乎最为贴切。但无论是哪一条业务线,其实并未远离智云健康对慢性疾病实现数字化管理的初衷。

  而对于刘红樱和她的医学团队来说,智云健康目前已经利用既有平台,实现对国内医生、患者的资源整合,事实上,她也期待未来有可能驱动国际医疗资源,让中国患者能享受到更优质的医疗服务。

  回看互联网医疗波诡云谲的二十年,刘红樱感慨道,没有最难的时刻,每一刻都很难。“或许一开始是因为抢风口,大家挤在同一赛道,但入局者一定要快速找到自己的基因和‘异质性’,才能在一轮又一轮的洗牌中活下来。”(医学界智库)