“互联网医疗的入局者一定要快速找到自己的基因和‘异质性’，才能在一轮又一轮的洗牌中活下来。”

　　“先活下去，再谈如何活得好。”

　　纵使互联网医疗已在市场和政策的驱动下生长二十年有余，但时至今日，每一位参与者却仍要带着这份“原始危机感”自我审视，并不断在风云变幻的行业内摸索出路。

　　无数企业直面的两难问题是：资本的“短平快”逻辑与讲求长期投资回报的医疗行业天然相悖，但市场瞬息万变，如若企业无法拿出具备盈利条件的商业模式，就意味着迅速“断粮”出局。

　　众多入局者中，瞄准慢病管理方向的智云健康是努力且幸运的那一个。从糖尿病专科管理到如今国内最大的数字化慢病管理方案提供商，他们依靠SaaS(软件运营服务)产品在业内成功占得一席之地。目前，智云健康旗下的SaaS产品在院内院外“双线并行”，全国主流医院覆盖率达20%，药店覆盖率已超过三分之一。

　　2022年7月6日，随着一击洪亮的锣声，智云健康在香港联交所主板正式挂牌上市，这让其在业内收获了更多关注，同时也背负更高期许。

　　即便已经成功上市，智云健康仍把自己定位成一家创业型公司。以SaaS系统服务为载体，智云健康近年来不断沿着数字化、智能化的方向纵深探索，科研、应用成果逐渐落地。为探寻其生存密码与未来的发展布局，“医学界智库”与智云健康首席医学官刘红樱博士展开交流。

　　重大转型：

　　医院为先，从TO C到To B

　　在刘红樱看来，智云健康在2016年从To C转入To B，是公司发展的重大转折点，这一战略决策奠定了智云健康如今的业务版图，又或许在无形中撬动了属于智云健康的“命运齿轮”。

　　据数据测算，中国的慢病患者大概有5亿人。糖尿病、高血压等慢性疾病虽然在院内的诊断和治疗流程非常明确，但在院外，大部分患者并不知晓如何去管理。

　　于是，以“糖尿病”为慢病切入口，用数字化的手段去解决疾病相关问题，成了创始人匡明起心动念、组建智云健康的出发点。2014年12月，他和团队带着一款名为“掌上糖医”的APP走入大众视野，这也是后来智云健康的雏形。

　　2015年11月，凭借有效与易用的特性，“掌上糖医”在上线不到一年的时间即实现患者服务量100万的突破，在众多糖尿病线上管理软件中成功突围，后来，业务范围逐渐扩展到高血压等慢性病。

　　虽为“百糖大战”中的幸存者，但匡明和团队很快意识到，国内民众的健康管理意识仍未完全觉醒，直接向患者端渗透的难度太大，商业拓展的效率也事倍功半。完全To C端的布局，在短期内是行不通的。

　　怎么办?

　　必须转型。2016年，智云健康带着“医院为先”的战略指导原则，启动医院SaaS业务，向医院与医生端发力。2017年，智云银川互联网医院成立，品牌全面升级为“智云健康”，服务范围由糖尿病转为整个慢病领域。

　　“三环式”布局：

　　医院、药店、个人三端持续耕耘

　　“在民众心里，医疗消费和一般性消费不同。日常消费中，用户看到合适的产品会直接下单，但在医疗活动中，医生则是影响患者决策的关键角色。”刘红樱解释道。智云健康近日发布的《2023年中期报告》显示，截至2023年6月，已有2658家医院安装智云医汇SaaS，包括780家三级公立医院及1115家二级公立医院，这其中就包含39家中国百强医院。

　　而在2017年后，随着医药分家和“双通道”政策的逐渐落地，处方外流成为大势所趋，院外就医场景不断拓展，智云健康准确地把握政策脉搏，又进行了一次战略升级——在药店布局SaaS产品，据刘红樱介绍，目前已有20万家药店应用智云健康提供的SaaS产品，在全国60万药店中覆盖率约1/3.

　　据刘红樱介绍，随着智云健康的SaaS产品与附加服务深入各大医疗机构，医院与企业会逐渐建立起信任关系，与此同时，医院除了采购医疗服务本身，也会采购药品、耗材和器械等医疗产品，智云健康进而有更多的商业合作机会。

　　但刘红樱表示，智云健康最初以患者为中心的服务宗旨一直未变，事实上，他们针对个人的慢病管理方案也在不断向前推进。在糖尿病之外，智云健康已经将疾病覆盖范围拓展到更广泛的领域，例如冠心病、高血压、高血脂、肥胖、肿瘤，以及睡眠障碍、情感焦虑等心理性疾病。能够实现线上化便捷管理的疾病，智云健康都在力求打造出最佳解决方案。“医学界智库”了解到，截止2023年上半年，智云健康在线服务人次超过8000万，注册医生超过10万名，注册用户超过3000万名。

图/智云健康：2023年中期报告

　　按照患者的不同就诊场景，智云健康在招股书和年报中不断体现着他们的“三环式”布局。智云健康的半年财报显示，其2023上半年的收入达到18.03亿元，同比增加30.6%，亏损同比收窄87%，差异化慢病管理模式已经逐渐跑通。

　　新发力点：

　　AI驱动临床诊断与药械研发

　　对于互联网医疗来说，今年的新风口与ChatGPT深度绑定，AI的无孔不入激发了人们对于未来医疗的无限想象。

　　今年7月，国家卫健委等六个部门联合发布的《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》中明确提到，“推进医学人工智能试点”是医改工作接下来的重点任务之一。

　　作为国内最大的慢病管理数字化解决方案提供商，智云健康将发展医疗AI技术作为公司的长期发展战略。据刘红樱博士介绍，智云健康自创立伊始不断积累各种医疗数据，包括各种医学知识、文献、书籍、辞典、指南、病例、临床研究、基础研究等，同时伴随业务的发展也积累了大量的数字化医疗服务的院外数据。智云健康通过不断优化的数据处理能力，将海量的大数据深度结构化，建立强大的知识库及知识图谱，结合机器学习提升AI算法和运力，自研成功智云医疗大脑(ClouDr Brain)，并搭建了两大医疗行业模型，分别为ClouD GPT和ClouD DTx，为数字化慢病管理提供核心的技术解决方案。ClouD GPT主要用于AI辅助临床诊疗，提升诊疗的效率和效果，而ClouD DTx主要用于AI辅助药器械研发，提高研发的效率和成功率。

　　ClouD GPT技术在医院端提供了AI辅助临床诊疗模块，支持医生的诊疗决策，提升诊疗流程的标准化和效率，提高医疗服务的质量，降低医疗事故的风险，进而降低医疗成本，推动医院整体运行管理的良性发展。

　　以内分泌科为例，住院患者需要不断地监测血糖，而系统中安置了信号传输功能，当患者自测血糖，或由医护人员测了血糖，数据就会实时地回传到系统中。多次数据积累后，会形成一条血糖变化曲线，这个曲线就会对医生的诊疗决策产生帮助。此外，系统中还添加了预警功能，患者如果有紧急情况，系统会提示医务人员快速做相应处理。

　　ClouD GPT的另一应用模块是虚拟病房，它能将全院的糖尿病患者管理起来。当患者出现了多项疾病，需要在院内做多学科会诊时，通过智能医汇SaaS系统，就可以实现全院会诊的功能。

　　同时，ClouD GPT技术在药店端协助医生及药师进行线上诊疗服务管理，提倡合理用药，保障处方质量，优化诊疗效率的同时提升药店经营效率。

　　2023年6月10日，由中华医学会临床药学分会、上海市医学会临床药学专科分会、上海市药学会医院药学专业委员会牵头，智云健康联合全国35家三甲医院共同制定的国内首个智能辅助审方系统专家共识(简称“共识”)发布。此共识为院外智能处理和流转数字化诊疗处方的专家共识，填补国内空白。对促进互联网及数字医疗流程的规范化和标准化，保障患者的用药安全具有重要意义。

　　“AI系统的应用则可以显著提高处方合格率，切实促进临床合理用药。智云健康基于自主研发的智云大脑，在该专家共识中主导制定了系统建设的技术框架、标准、要求和数据要素，提供了技术研发、数据处理及人工智能分析处理的专业能力。”刘红樱介绍。

　　另一方面，智云健康也希望通过ClouD DTx平台在AI辅助药品和器械研发上重点发力。

　　智云健康医学团队基于自有AI科创研发平台ClouD DTx，先后完成了几项科学研究并在国际权威期刊发表了高质量的论文。近期，完成了一项基于认知行为疗法技术线上管理慢性失眠的科学研究，该研究成果顺利发表于国际顶级期刊International Journal of Environment Research and Public Health。该研究以大学生为研究人群，发现接受干预方案的大学生，睡眠质量明显改善、疲劳感明显缓解，且心流状态量表分数明显提高，学习效率和生活质量也明显提高。

　　另外，基于ClouD DTx平台，刘红樱带领团队还完成了一项高血压大数据研究，并在心血管领域顶刊Annals of Medicine发表。这项真实世界研究深度分析了2021年1月至2021年12月期间接受降压口服药物处方的约1.110万名高血压患者，阐释了真实世界中常见的高血压患者降压药物处方模式及变化趋势，分析了高血压诊疗指南在临床实践中的应用情况，研究结果对高血压疾病管理具有借鉴意义。

　　刘红樱表示，目前的药品或器械公司都希望尽量缩短早研时间，快速走向商业化，ClouD DTx的价值就在于，其强大的数据处理与分析能力能够为药品早研阶段提供辅助。

　　智云健康的另一创新布局是数字疗法。慢性疾病病程长且复杂多样，往往占用的医疗资源和经济成本是很高的。数字疗法其实是在传统治疗手段之外的有效补充，旨在降低医疗成本，改善患者的临床获益。

　　“以高血压为例，疾病管理的目标是长期稳定降压，而现状是患者对疾病的认识不足，用药的依从性差，导致高血压的治疗不足，根据WHO的报告显示中国高血压治疗达标率仅16%。如果增加新的针对降压管理的数字疗法解决方案，患者将能更快、更稳定、更长久地降压，且一段时间之后，有些药物可以减量甚至不吃了，这才是数字疗法要达到的结果。患者能够真正获益始终是数字疗法需要解决的根本问题”，刘红樱说道。

　　她透露，目前智云健康正在准备几项数字疗法的申报，为缩短整体的申报流程和周期，智云健康对旗下数字疗法产品做了阶梯化设计，既会有国际完全创新的产品布局，也会优先考虑推出在国外有相似申报类型的创新疗法。

　　纵观智云健康目前的业务及产品布局，用“多点开花”一词概括似乎最为贴切。但无论是哪一条业务线，其实并未远离智云健康对慢性疾病实现数字化管理的初衷。

　　而对于刘红樱和她的医学团队来说，智云健康目前已经利用既有平台，实现对国内医生、患者的资源整合，事实上，她也期待未来有可能驱动国际医疗资源，让中国患者能享受到更优质的医疗服务。

　　回看互联网医疗波诡云谲的二十年，刘红樱感慨道，没有最难的时刻，每一刻都很难。“或许一开始是因为抢风口，大家挤在同一赛道，但入局者一定要快速找到自己的基因和‘异质性’，才能在一轮又一轮的洗牌中活下来。”(医学界智库)