随着对女性盆底功能障碍（FPFD）认知的深入和科技进步，越来越多先进技术应用于疾病诊疗当中，为进一步提升盆底疾病管理水平带来了很大的进步。目前，由南京麦澜德医疗科技股份有限公司携手国内多位盆底领域专家对女性盆底功能障碍性疾病及物理治疗方面的最新研究结果和技术成果进行了汇总整理，共同撰写的文章《女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理治疗技术临床应用》（The Process of Diagnosis and Treatment of Female Pelvic Floor Dysfunction and the Clinical Application of Physical Therapy）成功在预印平台Pre prints.org收录并发布，文章同时在Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology杂志处于同行评议阶段，原文链接：https://www.preprints.org/manuscript/202311.1545/v1。
本文从盆底功能障碍性疾病的定义、流行病学及发病机制，临床诊断与评估，康复流程、原则及智能临床诊疗，临床应用及实践四个方面展开，系统解读盆底功能障碍性疾病以及临床诊疗现状，以期共同促进与完善诊疗方案，提升女性健康水平与生活质量。
文章摘要
女性盆底功能障碍（FPFD）是由于盆底支持结构的缺陷、损伤和退化而导致患者盆腔器官移位或功能障碍而引起的一系列病症，其中压力性尿失禁和盆腔器官脱垂最为常见。盆底功能障碍的机制复杂且尚未完全了解，往往与肌肉、结缔组织、筋膜、神经和血管的一种或多种功能异常有关。专科临床医生往往无法覆盖妇产科、泌尿科、肛肠科、影像学等各专科的医疗专业信息，因此难以对疾病实施系统、全面的诊断和治疗。人工智能理念在医疗领域的应用，不仅提高了医生的诊断效率，也为综合治疗方案的制定提供了参考和依据。本文沿袭并借鉴了各指南推荐的盆底功能障碍的诊治流程，将物理治疗技术融入到盆底功能障碍的常规非手术治疗中，为盆底功能障碍的诊治提供指导，此外，本文简要介绍了盆底功能障碍的诊治流程以及盆底智能诊疗在盆底功能障碍中的临床应用及价值。
感谢参与本文撰写并给予指导建议的医院：北京大学第一医院、广西壮族自治区生殖医院、郑州大学第二附属医院、遂宁市中心医院、中国福利会国际和平妇幼保健院许、深圳市妇幼保健院、江西省妇幼保健院、苏州市妇幼保健院等。
关于女性盆底功能障碍性疾病
女性盆底功能障碍性疾病已成为威胁女性健康和生活质量的常见慢性病之一，主要包括尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、排便障碍及慢性盆腔疼痛等[1]。
FPFD的发病机制至今尚不完全明确，大多数学者倾向于盆底支持系统（盆底肌、神经、筋膜、韧带等）和腹腔压力之间发生失衡所致。妊娠、分娩、BMI过高、第二产程过长会导致腹腔压力增加，而生育年龄过高、绝经、BMI过低以及子宫全切史等则会引起盆底支持系统的薄弱[2, 3]，因此临床中FPFD的发生率很高，相关研究显示，其在总体女性中的发生率达到70%以上[4, 5]，其中以压力性尿失禁（SUI）和盆腔器官脱垂（POP）最为常见。
人工智能赋能盆底诊疗：PI-ONE盆底智能诊疗系统&“澜影”彩色超声诊断评估系统
和糖尿病、肿瘤等疾病不同，盆底疾病学科的发展时间并不长，因此临床普遍存在的“诊疗缺乏明确清晰的流程，过度依赖临床医生经验和水平、临床数据整理复杂”等诸多问题。麦澜德公司经过多年技术沉淀与科研投入，于今年创造性推出了“PI-ONE盆底智能诊疗系统”。这是一套基于AI大数据算法的智能诊疗系统，可经过大量医学文献和临床数据的自我学习，从盆底结构与功能（即盆底超声与盆底肌电）两方面智能评估盆底状态，以此提供更为准确的疾病诊断，同时借助大数据算法为患者精准匹配针对性极强的物理治疗方案。
以压力性尿失禁为例，SUI的发病原因主要包括：1.尿道固有括约肌功能下降、2.支配控尿组织结构神经系统功能障碍、3.膀胱颈及近端尿道下移、4.尿道黏膜的封闭功能减退[6]，前两者只需检测盆底神经肌肉的功能即可判断，而后两者还需观察盆底结构的损伤问题，因此综合肌电和超声报告，可以明确SUI的发病原因，从而预测组织损伤的类型（肌肉、神经或韧带/筋膜）并给予针对性的解决方案（盆底肌训练、生物反馈电刺激、磁刺激、射频、激光等）。
该系统将为盆底疾病诊疗提供颠覆性的方式，有望提升我国整体FPFD诊疗水平。
此外，既往患者为了检查盆底B超需要专门去超声科预约、检查，之后再折返回原科室，这给不少患者带来了困扰。与PI-ONE系统配套上市的超声诊断设备“澜影”可轻松解决该问题，该设备可实现盆底影像智能测量，让非超声专业的医护人员也可掌握盆底超声检测方法，患者在原科室即可完成相应检查。
综上所述，“PI-ONE”与“澜影”的有机结合将具备以下几方面优势：
精准诊疗：以专家指南/共识、临床研究为基础，核心算法匹配评估参数和疾病类型相关性，准确识别病因，为精准治疗提供依据。
智能评估：超声全盆腔自动测量，高效、便捷；肌电评估自动打分，直观、清晰；临床真实数据验证，准确、可靠。
智能决策：海量大数据及核心算法，融合结构与功能评估：智能分析相关参数，提升医师诊疗决策效率：一键生成个性化解决方案，降低治疗方案选择难度。
技术融合：多维度评估，提高即时诊断效率；多物理技术，优化疾病解决方案；从评估到治疗，多种技术云互联。
数据融合：设备间信息实时同步，监测病程追踪与进展；融合多维度诊治数据，打造诊疗一体化平台；云互联中心科研数据，加强盆底医学循证依据。
路径融合：优化诊疗路径，改善就诊体验；融合多科室视角，助推一体化诊疗新模式；云共享诊治信息，全流程疾病管理。
关于麦澜德
南京麦澜德医疗科技股份有限公司创立于2013年，并于2022年成功上市，是国内领先的盆底及妇产康复领域临床整体解决方案供应商，主要从事相关产品的研发、生产、销售及售后服务。作为国内盆底及妇产康复领域头部品牌，麦澜德始终坚持“智能盆底•极致体验”的发展理念，基于多项核心专利与独创算法，在盆底及毗邻领域不断创新，率先将声、光、电、热、磁等多维度诊疗技术与物联网不断深度融合，提供盆底、产康、生殖等领域临床整体解决方案，大幅度提升盆底及妇产康复领域诊疗效率和医疗体验，致力于成为“世界级专注于女性健康和美的医疗健康公司”。
参考文献
[1] Braga, A. and M. Serati, New Advances in Female Pelvic Floor Dysfunction Management. Medicina-lithuania, 2023. 59(6): p. null.
[2] Pardo, E., et al., Is there a correlation between pelvic floor dysfunction symptoms during pregnancy and the duration of the second stage of labor? J matern-fetal neo m, 2022. 35(22): p. 4418-4423.
[3] 田丹, et al., 海口市女性盆底功能障碍性疾病的流行病学调查研究. 实用妇科内分泌电子杂志, 2023. 10(08): p. 1-6.
[4] DeLancey, J.O., The hidden epidemic of pelvic floor dysfunction: achievable goals for improved prevention and treatment. Am j obstet gynecol, 2005. 192(5): p. 1488-95.
[5] 吴雪辉, et al., 社区老年女性盆底功能障碍性疾病调查及盆底形态学. 中国老年学杂志, 2023. 43(15): p. 3732-3735.
[6] 中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组.女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017)[J].中华妇产科杂志, 2017, 52(5):5.
